Migrenowe bóle głowy – co to takiego?
Migrena jest złożonym neurologicznym zaburzeniem, objawiającym się poprzez nawracające epizody bólu głowy. Ból głowy jest najczęściej jednostronny, a w niektórych przypadkach połączony z charakterystycznymi wizualnymi i czuciowymi objawami zwanymi aurą. Aura migrenowa może poprzedzać pojawienie się bólu głowy, a czasem trwać znacznie dłużej niż same dolegliwości bólowe.
Migrena znacznie częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.
Statystyki informują, że zapadalność kobiet na migrenę może być nawet trzykrotnie wyższa niż w przypadku mężczyzn.
Niezależnie od płci, około 90% osób cierpiących na migrenę po raz pierwszy choruje przed 40 rokiem życia – wynika to z faktu, iż przyczyną migreny niezwykle częstą są zmiany hormonalne. Właśnie ze względu na to, migrena w ciąży to często występujący problem.
International Headache Society nie tylko rozpoznaje migrenę jako złożoną jednostkę chorobową, ale również proponuje podział na następujące rodzaje migreny:
Istnieją także zaburzenia migrenowe, niespełniające powyższych kryteriów, ale mimo to zaliczające się do migren na podstawie cech charakterystycznych. To, gdzie w trakcie migreny boli głowa, często pomaga określić jej rodzaj.
Zaletą migreny jest to, o ile można mówić o jakichkolwiek zaletach chorób, iż stanowi ona dość łatwy przypadek diagnostyczny. Migrenowe bóle głowy – stanowiące zbiór jednostek chorobowych – zostały ze szczególną uwagą opisane przez International Headache Society, które opracowało specjalny system diagnostyczny; na jego podstawie lekarz jest w stanie ocenić ból głowy jako migrenowy lub postawić inną diagnozę.
Ważną cechą charakterystyczną migreny, która ułatwia diagnozowanie i wyróżnia tę chorobę na tle innych dolegliwości, jest jej samoistność. Migrenowe bóle głowy z zasady nie są powiązane z innymi chorobami, co dla lekarza-diagnosty stanowi wyjątkowo cenną wskazówkę.
W diagnostyce migreny z pomocą mogą przyjść także specjalistyczne badania, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans – pozwalają one wykluczyć inne choroby mogące wywoływać bóle głowy.
Do przyczyn migreny należą czynniki hormonalne, dietetyczne, fizyczne, środowiskowe oraz medyczne - związane z przyjmowaniem niektórych leków.U 70% chorujących, jako główną przyczynę wyróżnia się czynnik genetyczny, określany jako historia występowania migren u krewnych pierwszego stopnia (rodziców, rodzeństwa).
Oprócz tego, zauważa się także wpływ poszczególnych leków na powstawanie migreny – mowa w tym przypadku o niektórych lekach antykoncepcyjnych czy nasennych. Przyczyną napadów migreny mogą być także specyficzne bodźce zmysłowe, takie jak konkretne zapachy czy zbyt jasne światło. Inne potencjalne przyczyny migrenowego bólu głowy to również zła jakość snu, zmiany pogody, nieodpowiednia dieta, fizyczne przetrenowanie czy odwodnienie.
Migrenę leczyć można na wiele różnych sposobów, zależnych często od objawów oraz przyczyn występowania choroby. Z pomocą przychodzi w tym przypadku nie tylko farmakoterapia, ale także działania zapobiegawcze, pozwalające skutecznie unikać napadów choroby.
Na zmniejszenie dolegliwości migrenowych pozytywnie wpływają:
- pozostawanie w ciemnym i chłodnym pomieszczeniu
- chłodne okłady w miejscu bólu
- leki przeciwbólowe - dostępne bez recepty paracetamol oraz ibuprofen;
- tryptany - nowa generacja specjalistycznych leków, najskuteczniejszych w leczeniu migreny
- środki przeciwwymiotne - pomocne w hamowaniu nudności i wymiotów
- toksyna botulinowa - stosowana podskórnie w leczeniu uporczywych migren,
- pozwala ograniczyć nadużywanie innych środków farmakologicznych
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - stosowane typowo w leczeniu depresji, ale o potwierdzonej skuteczności także w przypadku migren
- propranolol – popularny lek w leczeniu migreny, ale również innych chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze czy nadczynność tarczycy
- kwas walproinowy – wykorzystywany typowo w leczeniu padaczki, ale sprawdza się również jako lek na migrenę
